胃癌的預(yù)防辦法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染、定期胃鏡檢查、保持健康體重等。胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),采取綜合預(yù)防措施有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
減少腌制、熏制食品的攝入,這類食物含有亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)。增加新鮮蔬菜水果的攝入量,其中富含的維生素C和膳食纖維有助于保護(hù)胃黏膜。避免食用過(guò)燙、過(guò)硬或霉變食物,減少對(duì)胃黏膜的物理和化學(xué)刺激。建議采用清淡烹調(diào)方式,如蒸煮燉等,減少油炸燒烤。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷胃黏膜屏障,增加胃癌發(fā)生概率。長(zhǎng)期吸煙者胃黏膜容易出現(xiàn)萎縮性病變。酒精會(huì)刺激胃酸分泌,破壞胃黏膜保護(hù)層。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。有胃部疾病者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍。建議通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)進(jìn)行篩查。確診感染者需接受規(guī)范的四聯(lián)療法治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行一次胃鏡檢查,有胃癌家族史者應(yīng)提前至35歲。胃鏡能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缥s性胃炎、腸上皮化生等。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可進(jìn)行活檢明確診斷。早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,5年生存率超過(guò)90%。
肥胖會(huì)增加胃食管反流風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致巴雷特食管和胃癌。建議通過(guò)合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免久坐不動(dòng),每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。體重超標(biāo)者應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃。
預(yù)防胃癌需要建立健康的生活方式,特別是有胃癌家族史或慢性胃病患者更應(yīng)重視。日常注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。保持規(guī)律作息,減少精神壓力。出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。50歲以上人群可考慮接種幽門螺桿菌疫苗。通過(guò)綜合干預(yù)措施,可顯著降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。