子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等表現(xiàn)。
子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤體積。米非司酮片可拮抗孕激素抑制肌瘤生長。中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等具有活血化瘀功效。藥物治療適用于肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期患者,需定期復(fù)查肌瘤變化。
肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤。子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重或無生育需求者,包括全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。手術(shù)指征包括肌瘤引起嚴(yán)重貧血、快速增大懷疑惡變等情況。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,創(chuàng)傷小且保留子宮。聚焦超聲消融利用超聲波產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固性壞死。這類微創(chuàng)治療適合不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證的患者,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
氣滯血瘀型可服用血府逐瘀口服液配合針灸治療,取穴關(guān)元、三陰交等。寒凝血瘀型適用少腹逐瘀顆粒聯(lián)合艾灸療法。肝腎陰虛型建議使用六味地黃丸加減。中醫(yī)治療需辨證施治,通常作為輔助手段配合西醫(yī)治療。
避免攝入含雌激素的保健品及蜂王漿等食品。保持規(guī)律作息,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等。攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制紅肉及高脂肪飲食??刂企w重在正常范圍,BMI超過24可能加重病情。
子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛需及時就診。治療期間避免劇烈運動及重體力勞動,注意會陰部清潔預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài),30歲以上女性建議每年進行婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可有效控制疾病進展。