甲狀腺功能亢進癥是一種由甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進性疾病，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、病因機制

甲狀腺功能亢進癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結節(jié)、垂體病變等因素有關。其中格雷夫斯病是最常見的病因，由于促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素。甲狀腺炎或毒性多結節(jié)性甲狀腺腫也可能導致甲狀腺激素釋放增加。部分患者與碘攝入過量或藥物刺激相關。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等交感神經興奮表現(xiàn)，伴隨體重下降但食欲亢進。部分患者可見甲狀腺腫大、眼球突出等體征。女性可能出現(xiàn)月經紊亂，老年人易表現(xiàn)為淡漠型甲亢。癥狀嚴重者可發(fā)生甲亢危象，表現(xiàn)為高熱、心律失常等急癥。

3、診斷方法

通過檢測血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素水平可確診，TRAb抗體檢測有助于鑒別格雷夫斯病。甲狀腺超聲能評估腺體形態(tài)，核素掃描可判斷功能狀態(tài)。對于不典型病例需結合甲狀腺激素抑制試驗等特殊檢查，注意與神經官能癥、糖尿病相鑒別。

4、治療措施

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成，需定期監(jiān)測肝功能。放射性碘治療適用于藥物無效者，可能引發(fā)永久性甲減。甲狀腺次全切除術適用于中重度患者，術前需用碘劑準備。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸癥狀，鈣劑有助于預防骨質疏松。

5、日常管理

患者應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入以防消瘦，補充維生素B族和鈣質。規(guī)律監(jiān)測心率血壓，避免劇烈運動和情緒激動。育齡女性需在醫(yī)生指導下控制病情，妊娠期間選擇丙硫氧嘧啶更安全。術后患者需終身隨訪甲狀腺功能。

甲狀腺功能亢進癥患者應建立長期隨訪計劃，每3-6個月復查甲狀腺功能指標。避免攝入含咖啡因飲料和辛辣食物，保持作息規(guī)律。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)心悸或意識改變需立即就醫(yī)。適當進行瑜伽、太極等舒緩運動有助于緩解焦慮情緒，但避免高溫環(huán)境下劇烈活動。家庭成員應學習甲亢危象的識別與應急處理措施。