蕁麻疹目前尚無絕對根治方法，但可通過長期規(guī)范治療和生活方式管理有效控制癥狀。主要干預(yù)措施包括避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理和生物制劑等。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

明確并規(guī)避過敏原是控制蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見誘因包括海鮮、堅果等食物，塵螨等吸入物，青霉素等藥物，以及冷熱刺激等物理因素。建議記錄飲食日記，進行過敏原檢測，避免接觸已知致敏物質(zhì)。慢性蕁麻疹患者需注意減少精神壓力，保持居住環(huán)境清潔干燥。

2、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。這些藥物通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。對于常規(guī)劑量控制不佳者，醫(yī)生可能建議增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需定期復(fù)診評估。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑治療，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫過度反應(yīng)，適用于對抗組胺藥無效的病例。使用期間需監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)，孕婦及肝腎功能不全者慎用。療程通常持續(xù)3-6個月，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治對氣血兩虛型蕁麻疹效果顯著，常用消風(fēng)散加減、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。外治法如針灸取穴曲池、血海等穴位，或采用拔罐放血療法。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合艾葉、防風(fēng)等中藥熏洗。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行體質(zhì)辨識，避免自行服用偏方。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液是獲批用于慢性蕁麻疹的靶向生物制劑，通過中和IgE抗體阻斷過敏反應(yīng)鏈。適用于癥狀嚴(yán)重且傳統(tǒng)治療無效的患者，每月皮下注射一次。治療前需篩查寄生蟲感染，常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、頭痛等。該療法費用較高，需綜合評估獲益風(fēng)險比。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松透氣棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。日?？裳a充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性，用爐甘石洗劑局部止癢。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克癥狀需立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)查過敏原譜，長期管理需建立醫(yī)患共同參與的個體化治療方案。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善免疫調(diào)節(jié)功能。