急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、避免誘因、局部冷敷等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、食物過(guò)敏

進(jìn)食魚蝦、雞蛋、堅(jiān)果等易致敏食物可能誘發(fā)急性蕁麻疹。機(jī)體免疫系統(tǒng)誤判食物蛋白為威脅，釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和皮膚水腫。典型癥狀為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，伴唇舌腫脹。需立即停用可疑食物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。

2、藥物反應(yīng)

青霉素、頭孢類抗生素或阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。藥物成分與抗體結(jié)合后激活肥大細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚黏膜血管通透性增加。常見(jiàn)用藥后出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)伴呼吸困難。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)停藥并就醫(yī)，醫(yī)生可能開具依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片或苯海拉明注射液控制癥狀。

3、感染因素

病毒性上呼吸道感染或細(xì)菌性扁桃體炎等感染性疾病可誘發(fā)急性蕁麻疹。病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥因子，間接激活肥大細(xì)胞釋放組胺。患者除風(fēng)團(tuán)外多伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療，如確診鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。

4、物理刺激

冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團(tuán)，日光性蕁麻疹曝曬后數(shù)分鐘即發(fā)作。建議避免已知物理誘因，發(fā)作時(shí)可使用非索非那定片或奧洛他定膠囊，嚴(yán)重者需攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。

5、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴發(fā)慢性自發(fā)性蕁麻疹。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，導(dǎo)致組胺持續(xù)釋放。此類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過(guò)6周，可能合并關(guān)節(jié)痛、蛋白尿。需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)使用左西替利嗪口服溶液或環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

急性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。記錄發(fā)作前24小時(shí)飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因。反復(fù)發(fā)作或伴有胸悶、喉頭水腫需急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查血常規(guī)與IgE水平，部分病例需長(zhǎng)期服用第二代抗組胺藥物維持治療。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少塵螨等過(guò)敏原暴露。