慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但難以完全根除。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并避免接觸過(guò)敏原，如食物中的海鮮、堅(jiān)果，環(huán)境中的塵螨、花粉等。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免溫差過(guò)大或紫外線暴曬。記錄飲食及接觸物日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。部分患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，而非發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用。若效果不佳，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，可能使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。此類(lèi)藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者對(duì)奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好，該藥通過(guò)阻斷IgE通路減輕癥狀，需皮下注射維持治療。

4、生物制劑

針對(duì)難治性病例，可考慮度普利尤單抗注射液等靶向生物制劑，通過(guò)抑制IL-4和IL-13信號(hào)通路減少炎癥反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間定期評(píng)估療效與安全性。生物制劑價(jià)格較高且需長(zhǎng)期使用，需綜合評(píng)估適應(yīng)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱或血虛風(fēng)燥，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑加減。配合針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥可能引起過(guò)敏，建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。部分患者聯(lián)合耳穴壓豆、拔罐等外治法可增強(qiáng)療效。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物。穿著透氣衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于緩解壓力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。