寶寶電解質紊亂時可能出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐腹瀉、尿量異常、肌無力、心率異常等癥狀。電解質紊亂可能與脫水、腎臟疾病、內分泌失調、藥物副作用、嚴重感染等因素有關,需及時就醫(yī)糾正失衡。
寶寶電解質紊亂時,神經系統(tǒng)功能受影響,常表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安。低鈉血癥可能導致腦細胞水腫,出現(xiàn)反應遲鈍;高鉀血癥則可能引發(fā)異常興奮。家長需觀察寶寶是否對刺激反應減弱,伴隨眼神呆滯或哭鬧異常。若同時存在喂養(yǎng)困難或發(fā)熱,建議立即檢測血鈉、血鉀水平。
頻繁嘔吐和稀水樣便會導致鈉、鉀、氯離子大量流失。輪狀病毒感染引起的腹瀉易并發(fā)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、口唇櫻桃紅色。家長需注意記錄嘔吐物性狀及排便次數(shù),避免使用含糖飲料補液,可遵醫(yī)囑口服補液鹽散Ⅲ預防脫水加重電解質失衡。
抗利尿激素異常分泌或腎功能異常時,可能出現(xiàn)少尿或無尿,常見于低鈉血癥;而糖尿病酮癥酸中毒則表現(xiàn)為多尿伴口渴。家長需監(jiān)測寶寶尿布更換頻率,若6小時無排尿或尿液呈深褐色,提示可能存在高鉀血癥或急性腎損傷。
低鉀血癥會導致骨骼肌收縮障礙,表現(xiàn)為抬頭困難、四肢松軟甚至腸麻痹。嚴重時可能出現(xiàn)橫紋肌溶解,尿液呈醬油色。先天性腎上腺皮質增生癥患兒可能出現(xiàn)周期性低鉀性癱瘓。家長發(fā)現(xiàn)寶寶肢體活動明顯減少時,應檢查血鉀及肌酸激酶水平。
電解質紊亂直接影響心肌電活動,低鈣血癥可引發(fā)QT間期延長,出現(xiàn)手足搐搦;高鉀血癥則導致T波高尖、心室顫動風險增加。家長若察覺寶寶心跳過緩或過速,尤其伴隨皮膚濕冷、面色青紫時,需緊急處理。洋地黃中毒等藥物因素也可能引發(fā)類似表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有電解質紊亂跡象時,應暫停固體食物喂養(yǎng),少量多次補充口服補液溶液。避免自行使用利尿劑或止瀉藥物,記錄癥狀變化時間線供醫(yī)生參考。就醫(yī)后需配合完成血氣分析、電解質檢測及尿常規(guī)檢查,重度脫水患兒可能需靜脈輸注氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液?;謴推趹鸩皆黾语嬍持邢憬?、橙汁等富鉀食物,定期復查電解質水平直至穩(wěn)定。