兒童腹腔淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素引起，常見原因主要有急性腸系膜淋巴結(jié)炎、胃腸炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、淋巴瘤等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

兒童腹腔淋巴結(jié)腫大可能與急性腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，配合禁食補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意觀察孩子腹痛是否加重或持續(xù)超過24小時(shí)。

2.胃腸炎

胃腸炎可能導(dǎo)致腹腔淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，多因輪狀病毒、諾如病毒感染或食物污染所致，伴隨腹瀉、嘔吐、低熱?？煽诜擅撌?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散緩解癥狀，使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)做好飲食衛(wèi)生，避免給孩子進(jìn)食生冷食物。

3.傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥常致全身淋巴結(jié)腫大，包括腹腔淋巴結(jié)，伴有咽峽炎、肝脾腫大。治療以對(duì)癥為主，發(fā)熱可用布洛芬混懸液，咽痛可用開喉劍噴霧劑。家長(zhǎng)需讓孩子充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。

4.結(jié)核病

腹腔結(jié)核可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)干酪樣壞死，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦，需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)確診?？菇Y(jié)核治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子完成全程規(guī)范用藥，定期復(fù)查肝功能。

5.淋巴瘤

惡性淋巴瘤是兒童腹腔淋巴結(jié)腫大的罕見病因，可能伴隨無痛性腫塊、體重下降、夜間盜汗。確診需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，治療需根據(jù)分型采用化療方案如CHOP方案。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)持續(xù)增大且無感染跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

兒童腹腔淋巴結(jié)腫大期間，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子攝入易消化的米粥、面條等食物，避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，如新鮮橙子、獼猴桃。注意觀察體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。若淋巴結(jié)腫大持續(xù)2周以上或伴隨體重明顯下降、皮膚瘀斑等癥狀，須立即復(fù)診排查血液系統(tǒng)疾病。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道和腸道感染。