孕婦空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L時(shí)需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，若空腹血糖持續(xù)≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L則屬于嚴(yán)重情況。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素引起，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。

孕婦血糖升高至空腹5.3-6.9mmol/L或餐后2小時(shí)8.6-11.0mmol/L時(shí)，屬于輕度至中度高血糖，可能增加胎兒巨大兒、羊水過多等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可通過調(diào)整飲食減少精制糖攝入、增加全谷物和蔬菜比例，配合每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善。部分孕婦需使用胰島素類似物門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

當(dāng)孕婦出現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L時(shí)，提示可能存在顯性糖尿病或酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。這類情況易引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)，需立即住院進(jìn)行靜脈胰島素治療。同時(shí)需排查是否存在多囊卵巢綜合征病史或家族糖尿病史等潛在誘因，通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀持續(xù)追蹤血糖波動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科制定個(gè)性化控糖方案。

孕婦應(yīng)每周監(jiān)測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，避免一次性攝入過多高升糖指數(shù)食物如糯米、荔枝等。若出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等異常癥狀，或家庭血糖儀多次顯示超標(biāo)數(shù)值，須及時(shí)至產(chǎn)科高危妊娠門診就診。孕期血糖管理需兼顧胎兒發(fā)育需求，既要避免高血糖危害，也要防止過度控制引發(fā)的低血糖，建議通過專業(yè)營養(yǎng)師制定每日1800-2200千卡的均衡膳食計(jì)劃。