普通CT通常不能確診肺癌，但可作為篩查和輔助診斷工具。肺癌的確診需要結(jié)合病理活檢、支氣管鏡等檢查。

普通CT能發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影或結(jié)節(jié)，對(duì)早期肺癌篩查有重要價(jià)值。通過(guò)薄層掃描可觀察病灶形態(tài)、邊緣特征及周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系，為臨床提供初步判斷依據(jù)。典型惡性征象包括分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜凹陷等，但炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。對(duì)于直徑小于8毫米的肺結(jié)節(jié)，普通CT難以明確性質(zhì)，需定期隨訪觀察變化。

當(dāng)CT提示可疑惡性病灶時(shí)，需進(jìn)一步通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡取組織或胸腔鏡手術(shù)獲取病理標(biāo)本。病理檢查能確定細(xì)胞類(lèi)型和分化程度，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。PET-CT可輔助判斷全身轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。對(duì)于中央型肺癌，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查也有一定診斷價(jià)值。

建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部異常應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診，避免僅憑影像學(xué)結(jié)果自行判斷。確診后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等方案，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。