肺癌通常不能僅通過CT檢查確診，需結合病理活檢等進一步檢查。CT檢查主要用于發(fā)現肺部異常病灶，但確診需依賴組織學或細胞學證據。
CT檢查是肺癌篩查和初步診斷的重要工具，能夠清晰顯示肺部結節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小、位置及與鄰近結構的關系。薄層高分辨率CT可檢測到直徑小至2-3毫米的微小結節(jié)，增強CT還能評估病灶的血供情況。對于疑似惡性病灶，CT可指導穿刺活檢定位，但影像學特征如分葉征、毛刺征等僅提示惡性可能，無法替代病理診斷。臨床實踐中，CT檢查聯(lián)合腫瘤標志物檢測可提高篩查效率，尤其適用于高危人群的定期隨訪。
確診肺癌的金標準是取得病變組織進行病理檢查。支氣管鏡活檢適用于中央型肺癌，可在直視下獲取標本；周圍型肺癌常采用CT引導下經皮肺穿刺活檢，準確率較高；對于難以取材的病灶，可能需胸腔鏡或開胸手術獲取組織。液體活檢如循環(huán)腫瘤DNA檢測作為新興技術，目前多用于晚期患者療效監(jiān)測。部分特殊情況下，如已發(fā)生遠處轉移且影像學高度懷疑時，轉移灶活檢也可作為確診依據。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進行低劑量CT篩查。若發(fā)現肺部結節(jié)應遵醫(yī)囑隨訪，避免過度恐慌或忽視復查。確診肺癌的患者需完善基因檢測指導個體化治療，同時保持良好心態(tài)配合綜合治療。
