婦科檢查通常包括外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診或三合診、宮頸涂片及超聲檢查等項(xiàng)目。檢查流程主要有問(wèn)診評(píng)估、體位準(zhǔn)備、器械消毒、分步檢查、結(jié)果解讀五個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整檢查內(nèi)容。

一、問(wèn)診評(píng)估

醫(yī)生會(huì)先了解月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕方式及當(dāng)前癥狀，評(píng)估需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目。對(duì)于首次檢查者會(huì)解釋操作流程，緩解緊張情緒。有性生活史者需進(jìn)行陰道檢查，無(wú)性生活者僅做外陰檢查或肛診。

二、體位準(zhǔn)備

患者取膀胱截石位，雙腿分開(kāi)固定于檢查床支架。醫(yī)生調(diào)整光源和器械高度，使用一次性墊單避免交叉感染。特殊情況下可能采用側(cè)臥位或膝胸臥位配合檢查。

三、器械消毒

所有接觸黏膜的器械均經(jīng)過(guò)高溫高壓滅菌，陰道窺器涂抹潤(rùn)滑劑預(yù)熱至體溫。檢查前要求患者排空膀胱，對(duì)碘過(guò)敏者需提前告知以避免使用含碘消毒液。

四、分步檢查

外陰檢查觀(guān)察有無(wú)紅腫、潰瘍或贅生物；陰道窺器撐開(kāi)陰道壁查看分泌物和宮頸；雙合診通過(guò)腹部與陰道聯(lián)合觸診子宮及附件；三合診增加直腸指檢評(píng)估盆腔后部情況。必要時(shí)采集宮頸細(xì)胞或分泌物送檢。

五、結(jié)果解讀

檢查后醫(yī)生會(huì)告知初步發(fā)現(xiàn)，異常結(jié)果需等待實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。發(fā)現(xiàn)宮頸病變可能建議陰道鏡活檢，盆腔包塊需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或增強(qiáng)影像進(jìn)一步診斷。所有侵入性操作均需簽署知情同意書(shū)。

建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，避免陰道沖洗或同房影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查后可能出現(xiàn)少量出血或輕微腹痛，需觀(guān)察是否持續(xù)加重。每年定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌、子宮內(nèi)膜病變等疾病，40歲以上女性建議聯(lián)合乳腺檢查。日常注意會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常出血、瘙癢或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。