肺癌和肺腺癌有區(qū)別，肺腺癌是肺癌的一種病理類(lèi)型。肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類(lèi)，非小細(xì)胞肺癌又包括肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等亞型。肺腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞，具有生長(zhǎng)較慢、轉(zhuǎn)移較晚的特點(diǎn)。

1、組織來(lái)源差異

肺癌是肺部惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)，包含多種病理類(lèi)型。肺腺癌特指來(lái)源于支氣管黏液腺體或肺泡上皮的惡性腫瘤，占非小細(xì)胞肺癌的多數(shù)。其他類(lèi)型如鱗癌多發(fā)生于段支氣管以上的大氣道，小細(xì)胞肺癌則與神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞相關(guān)。

2、生長(zhǎng)特性不同

肺腺癌常表現(xiàn)為周?chē)头谓Y(jié)節(jié)，生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，早期可能無(wú)癥狀。典型鱗癌多為中心型腫塊，易引發(fā)咳嗽咯血。小細(xì)胞肺癌惡性程度最高，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放化療敏感但易復(fù)發(fā)。

3、基因突變譜系

肺腺癌患者中EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變概率較高，適合靶向藥物治療。鱗癌多見(jiàn)FGFR、PIK3CA等基因異常，目前靶向治療選擇有限。小細(xì)胞肺癌普遍存在TP53和RB1基因缺失，治療以化療為主。

4、臨床表現(xiàn)區(qū)別

肺腺癌早期可能僅表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，晚期易轉(zhuǎn)移至骨、腦、腎上腺。鱗癌常見(jiàn)咯血、阻塞性肺炎等癥狀，局部侵犯多見(jiàn)。小細(xì)胞肺癌多有副腫瘤綜合征表現(xiàn)，如抗利尿激素異常分泌綜合征。

5、治療策略側(cè)重

早期肺腺癌以手術(shù)切除為主，中晚期可考慮靶向治療聯(lián)合局部放療。鱗癌對(duì)免疫治療響應(yīng)率較高，但手術(shù)機(jī)會(huì)較少。小細(xì)胞肺癌首選放化療綜合方案，局限期患者可考慮預(yù)防性腦照射。

建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，保持居室通風(fēng)。均衡飲食中可增加十字花科蔬菜攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。