CT檢查可以輔助診斷周圍型肺癌，但通常需要結(jié)合病理活檢確診。周圍型肺癌的診斷需綜合影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果。
CT掃描能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小、邊緣特征及與周圍組織關(guān)系，磨玻璃樣結(jié)節(jié)、分葉狀邊緣、毛刺征等典型表現(xiàn)可高度提示惡性可能。薄層CT增強掃描還能觀察病灶血供特點，部分病例可見胸膜凹陷征或血管集束征。對于直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或持續(xù)存在的亞實性結(jié)節(jié)，CT隨訪監(jiān)測動態(tài)變化是重要評估手段。
部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤或錯構(gòu)瘤可能在CT上表現(xiàn)類似惡性腫瘤，存在誤診概率。鈣化模式、脂肪密度等特征有助于鑒別，但最終仍需通過經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本。PET-CT對鑒別良惡性有一定價值，但活動性感染或肉芽腫性疾病可能導(dǎo)致假陽性。
建議發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時及時到呼吸科或胸外科就診，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)風(fēng)險評估模型制定個體化方案。長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群應(yīng)重視年度低劑量CT篩查，同時避免過度診斷帶來的心理負擔(dān)。
