腳趾甲空了一半可能與甲癬、外傷、銀屑病甲、甲營養(yǎng)不良、接觸性皮炎等因素有關(guān)。甲板與甲床分離通常表現(xiàn)為局部發(fā)黃增厚、質(zhì)地變脆或伴隨疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、甲癬

真菌感染是導(dǎo)致甲板空洞的常見原因，紅色毛癬菌或須癬毛癬菌侵襲甲板后，會分泌角質(zhì)蛋白酶破壞甲結(jié)構(gòu)。患者可見甲板渾濁增厚，邊緣呈蟲蝕狀缺損，刮取病甲鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥并避免與他人共用修甲工具有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、外傷

趾甲受到擠壓、撞擊或過度修剪可能導(dǎo)致甲床損傷，血液供應(yīng)中斷會使甲板與甲床分離形成空腔。常見于穿窄頭鞋運動或意外踢碰硬物后，初期甲下可見淤血，后期新生甲板與舊甲分層。需保護患甲避免二次損傷，若伴隨感染可使用莫匹羅星軟膏，嚴重甲床撕裂需進行甲板拔除術(shù)。

3、銀屑病甲

約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲損害，甲母質(zhì)角化異常導(dǎo)致甲板出現(xiàn)點狀凹陷或油滴樣改變，嚴重時甲板完全剝離。病變甲周皮膚常有紅斑鱗屑，卡泊三醇倍他米松凝膠可改善局部癥狀。系統(tǒng)治療需使用阿維A酸膠囊或生物制劑控制全身病情。

4、甲營養(yǎng)不良

鐵缺乏或蛋白質(zhì)攝入不足會影響角蛋白合成，導(dǎo)致甲板變薄易碎。長期貧血患者甲板中央凹陷呈匙狀，維生素B12缺乏可引起甲縱嵴。需檢測血清鐵蛋白等指標，補充琥珀酸亞鐵片及復(fù)合維生素，日常增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

5、接觸性皮炎

美甲產(chǎn)品中的丙烯酸酯或鞋襪染料可能引發(fā)甲周過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為甲周紅腫伴甲板剝離。需立即停用致敏物質(zhì)，外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗明確過敏原。選擇透氣棉襪和低敏指甲油可降低風險。

建議每日用溫水浸泡患足15分鐘軟化甲板，修剪時保留1-2毫米游離緣避免嵌甲。選擇圓頭寬松鞋減少擠壓，運動時穿戴防護趾套。若空甲范圍持續(xù)擴大或出現(xiàn)膿液，需及時進行真菌培養(yǎng)和甲病理檢查，糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先就診避免繼發(fā)感染。保持飲食均衡攝入富含生物素的食物如堅果、三文魚，有助于促進甲板再生。