42天聽力篩查的準(zhǔn)確率較高，但并非絕對準(zhǔn)確。新生兒聽力篩查的最佳時間為出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者需在42天左右復(fù)篩，確診需在3個月內(nèi)完成診斷性檢查。聽力篩查主要有耳聲發(fā)射檢查、自動聽性腦干反應(yīng)等技術(shù)手段。

新生兒聽力篩查采用耳聲發(fā)射技術(shù)時，可檢測耳蝸外毛細(xì)胞功能，對中耳積液、耳道堵塞等傳導(dǎo)性問題敏感度較高，但可能漏診聽神經(jīng)病變。自動聽性腦干反應(yīng)能評估聽覺通路完整性，對神經(jīng)性耳聾檢出率更優(yōu)，但受新生兒狀態(tài)影響較大。兩種技術(shù)聯(lián)合使用可提高篩查準(zhǔn)確率，初篩假陽性率通?？刂圃?%以內(nèi)。

部分特殊情況可能影響篩查結(jié)果。早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致假陽性，建議矯正胎齡達(dá)40周后復(fù)測。新生兒期存在羊水殘留、胎脂堵塞耳道時，需清潔后重新檢測。某些遺傳性遲發(fā)性耳聾無法通過早期篩查發(fā)現(xiàn)，需定期隨訪。極少數(shù)聽神經(jīng)發(fā)育異常病例可能在篩查中顯示假陰性。

建議家長在篩查前后保持新生兒安靜狀態(tài)，避免喂奶后立即檢測。未通過篩查者應(yīng)按醫(yī)囑及時復(fù)篩，確診聽力障礙的嬰幼兒應(yīng)在6月齡前開始干預(yù)。日常生活中注意觀察嬰兒對聲音的反應(yīng)，如突然聲響是否引發(fā)驚跳反射，3月齡后是否出現(xiàn)咿呀學(xué)語等表現(xiàn)。定期兒童保健隨訪中應(yīng)持續(xù)關(guān)注聽力發(fā)育情況，必要時進(jìn)行行為測聽等補(bǔ)充檢查。