三歲小孩睡覺(jué)打呼?？赡芘c腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽部，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致其病理性增生?；純撼０殡S張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀。若確診為腺樣體肥大，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，或采用腺樣體切除術(shù)治療。家長(zhǎng)需注意觀察孩子夜間缺氧表現(xiàn)，如頻繁翻身、白天嗜睡等。

2、過(guò)敏性鼻炎

鼻腔黏膜過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏膜腫脹、分泌物增多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長(zhǎng)應(yīng)保持臥室環(huán)境清潔，定期除螨，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原。

3、扁桃體肥大

反復(fù)呼吸道感染可能引起扁桃體持續(xù)性腫大。這類(lèi)患兒易合并進(jìn)食緩慢、言語(yǔ)含糊等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，慢性Ⅲ度肥大者可能需要扁桃體剝離術(shù)。家長(zhǎng)需注意孩子有無(wú)吞咽困難等表現(xiàn)。

4、肥胖

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢。建議通過(guò)控制高糖零食攝入、增加戶外活動(dòng)等方式控制體重。家長(zhǎng)可記錄孩子身高體重變化曲線，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。肥胖兒童打鼾時(shí)可能伴隨睡眠呼吸暫停，需特別關(guān)注。

5、睡姿不當(dāng)

仰臥位時(shí)舌根后墜可能引發(fā)暫時(shí)性打鼾?？蓢L試將孩子調(diào)整為側(cè)臥位，使用透氣型枕頭墊高頭部。若調(diào)整睡姿后打鼾消失，則多為生理性現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免使用過(guò)軟床墊，防止面部陷入枕頭影響呼吸。

日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室空氣流通，濕度維持在50%-60%。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)飽，減少奶制品攝入以防痰液粘稠。定期清洗更換床單被罩，避免塵螨堆積。若打鼾癥狀持續(xù)2周以上或伴隨呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，須盡快至耳鼻喉科或呼吸科就診。通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查可明確打鼾具體原因，早期干預(yù)有助于預(yù)防頜面發(fā)育異常等并發(fā)癥。