孕期流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、血壓波動(dòng)、維生素缺乏、鼻腔血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。孕期流鼻血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,出血量較少且可自行停止,若頻繁出血或伴隨頭暈等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,可通過保持室內(nèi)濕度、避免用力擤鼻等方式緩解。若出血量較大,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
孕期血容量增加使黏膜水分蒸發(fā)加快,干燥環(huán)境或空調(diào)使用會(huì)加重癥狀。建議每日用溫鹽水清洗鼻腔,使用加濕器維持空氣濕度。維生素AD滴劑可輔助修復(fù)黏膜,但需遵醫(yī)囑使用。
妊娠高血壓或體位性低血壓均可能引發(fā)鼻腔毛細(xì)血管破裂。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免突然起身。硝苯地平控釋片等降壓藥物需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服藥。
維生素K或維生素C攝入不足會(huì)影響凝血功能??蛇m量增加獼猴桃、菠菜等富含維生素的食物,復(fù)合維生素片如愛樂維需按推薦劑量補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏時(shí)需檢測凝血四項(xiàng)指標(biāo)。
妊娠期血容量增加導(dǎo)致鼻腔血管代償性擴(kuò)張,可能誘發(fā)遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,需耳鼻喉科行電凝止血術(shù)。禁用萘甲唑啉等收縮血管藥物。
孕期流鼻血期間應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。日常增加飲水量,控制室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,使用棉簽蘸取橄欖油潤滑鼻腔。若每周出血超過3次或單次出血持續(xù)20分鐘未止,需立即就診排查妊娠高血壓綜合征、血小板減少等病理因素。建議孕婦避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,冬季外出可佩戴口罩保持鼻腔濕潤。