耳朵腫疼可能與外耳道炎、中耳炎、外傷、過敏反應(yīng)、皮脂腺囊腫感染等原因有關(guān)。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感；中耳炎多伴隨耳悶、聽力下降；外傷可導(dǎo)致局部血腫或軟組織損傷；過敏反應(yīng)常見于接觸性皮炎；皮脂腺囊腫感染則會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)伴壓痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳道皮膚及皮下組織的炎癥，常見于頻繁掏耳或游泳后進(jìn)水導(dǎo)致細(xì)菌感染。典型癥狀為耳道持續(xù)性脹痛，觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇，可能伴隨黃色分泌物滲出。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除病原體，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片抗感染，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。日常需保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。

2、中耳炎

中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管逆行感染中耳腔?；颊叱刻赐?，可能出現(xiàn)耳鳴、耳悶塞感，兒童常有發(fā)熱表現(xiàn)。急性期需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制炎癥，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流?；疾∑陂g應(yīng)避免用力擤鼻，防止病原體擴(kuò)散。

3、外傷因素

耳部撞擊或擠壓傷可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成血腫，表現(xiàn)為耳廓紫紅色腫脹伴劇烈疼痛。輕微損傷可通過冰敷減輕水腫，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大可能需穿刺抽液，并加壓包扎防止復(fù)發(fā)。外傷后需警惕耳廓軟骨膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)紅腫熱痛，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

4、過敏反應(yīng)

接觸金屬耳飾、染發(fā)劑或護(hù)膚品中的致敏成分可能引發(fā)耳部接觸性皮炎。表現(xiàn)為耳垂或耳周皮膚紅腫、丘疹伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出。治療需立即去除過敏原，口服氯雷他定糖漿抗過敏，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

5、皮脂腺囊腫感染

耳部皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部半球形隆起，表面發(fā)紅發(fā)熱并有明顯觸痛。初期可外用莫匹羅星軟膏控制感染，若形成膿腫需切開引流。術(shù)后需每日用碘伏消毒換藥，口服阿奇霉素顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意耳部清潔，避免擠壓囊腫。

出現(xiàn)耳朵腫疼癥狀時(shí)，應(yīng)避免自行掏耳或熱敷，防止加重炎癥。保持耳部清潔干燥，睡眠時(shí)患側(cè)朝上減少壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或聽力下降，需立即就診耳鼻喉科。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳頻率，避免因搔抓導(dǎo)致二次感染。