耳鳴一年建議就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科，可能與聽力系統(tǒng)損傷、神經(jīng)功能紊亂、血管異常、耳部疾病或精神心理因素有關(guān)。

1、耳鼻喉科

長期耳鳴需優(yōu)先排查耳部器質(zhì)性疾病。耳鼻喉科可檢查外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等常見病因，通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估聽力功能。若伴隨耳悶、耳痛或眩暈癥狀，可能與突發(fā)性耳聾、耳硬化癥相關(guān)，需進(jìn)行耳內(nèi)鏡或顳骨CT檢查。臨床常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸倍他司汀片等改善微循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、神經(jīng)內(nèi)科

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴。神經(jīng)內(nèi)科可排查腦供血不足、聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等疾病，通過頭顱MRI或血管造影明確診斷。若合并頭痛、肢體麻木等癥狀，可能與血管痙攣或神經(jīng)壓迫有關(guān)。常用治療藥物有尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的藥物。

3、心血管內(nèi)科

高血壓、動(dòng)脈硬化等血管性疾病可能引起搏動(dòng)性耳鳴。心血管內(nèi)科可通過血壓監(jiān)測(cè)、頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀態(tài)，若耳鳴節(jié)律與心跳同步，需排除血管畸形或動(dòng)脈瘤?？刂圃l(fā)病常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合阿司匹林腸溶片改善血液循環(huán)。

4、精神心理科

焦慮抑郁等心理因素可加重主觀性耳鳴。精神心理科通過量表評(píng)估情緒狀態(tài)，若伴隨失眠、情緒低落等癥狀，可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)。治療可選用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為療法緩解癥狀。

5、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能異?；蛱悄虿】赡苷T發(fā)耳鳴。內(nèi)分泌科需檢查血糖、甲狀腺激素水平，若伴隨體重驟變、心悸等癥狀，可能與代謝紊亂導(dǎo)致的耳蝸損傷有關(guān)。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等調(diào)控代謝藥物，需同步監(jiān)測(cè)聽力變化。

長期耳鳴患者應(yīng)避免接觸噪音環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議記錄耳鳴發(fā)作頻率和誘因，就診時(shí)攜帶既往聽力檢查報(bào)告。若突發(fā)聽力下降或伴隨嚴(yán)重頭暈嘔吐，須立即急診處理。日常可通過白噪音掩蔽、正念冥想等方式緩解癥狀，但關(guān)鍵仍需明確病因后針對(duì)性治療。