嬰兒中耳炎主要表現(xiàn)為耳部疼痛、哭鬧不安、抓撓耳朵、發(fā)熱、聽力下降等癥狀。中耳炎可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關。可通過觀察癥狀、耳鏡檢查、鼓室導抗測試等方式診斷。

1、耳部疼痛

嬰兒中耳炎最常見的癥狀是耳部疼痛，由于嬰兒無法用語言表達，常表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁搖頭或用手抓撓耳朵。疼痛可能在夜間加重，導致睡眠中斷。家長可嘗試輕輕按壓耳屏，若嬰兒出現(xiàn)明顯抗拒反應，可能提示耳部存在炎癥。耳痛通常由中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激引起，需及時就醫(yī)明確診斷。

2、發(fā)熱

中耳炎患兒常伴隨發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱是機體對感染的免疫反應，細菌性中耳炎發(fā)熱程度往往比病毒性更顯著。家長需定時監(jiān)測體溫，若持續(xù)高熱或反復發(fā)熱超過3天，可能提示感染未得到控制。發(fā)熱期間應保持嬰兒水分攝入，避免脫水，必要時在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。

3、聽力下降

中耳積液可能導致傳導性聽力下降，表現(xiàn)為對聲音反應遲鈍、呼叫無應答或語言發(fā)育延遲。積液影響鼓膜振動和聽骨鏈傳導功能，多為暫時性改變。家長可觀察嬰兒是否對輕聲呼喚失去反應，或需要提高音量才能引起注意。長期未治療的反復中耳炎可能影響語言學習能力，建議進行聽力篩查評估。

4、耳部分泌物

鼓膜穿孔時可出現(xiàn)耳道溢液，初期為漿液性，繼發(fā)感染后可轉(zhuǎn)為膿性分泌物。分泌物可能沾染枕巾或外耳道，伴有特殊異味。家長發(fā)現(xiàn)耳漏時應避免自行清理耳道，防止損傷。細菌培養(yǎng)可明確病原體，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液等局部用藥，嚴重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行全身抗感染治療。

5、消化系統(tǒng)癥狀

部分嬰兒可能伴隨食欲減退、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀，這與感染引起的全身反應或吞咽鼻咽部分泌物有關。喂養(yǎng)時哭鬧加劇可能因吸吮動作加重耳部壓力變化。建議少量多次喂養(yǎng)，保持直立位哺乳，避免嗆咳。若出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷，需立即就醫(yī)補液治療。

家長應保持嬰兒鼻腔通暢，哺乳時采取半直立位避免嗆奶，減少二手煙暴露。急性期可對患耳進行溫熱毛巾外敷緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳藥物。提倡母乳喂養(yǎng)增強免疫力，按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應及時就診耳鼻喉科，避免延誤治療導致鼓膜穿孔或聽力損傷等并發(fā)癥?；謴推诒苊庥斡净蛳丛钑r耳道進水，定期隨訪評估聽力恢復情況。