擤鼻涕時(shí)耳朵疼可能與中耳壓力失衡、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括用力過(guò)猛擤鼻涕、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎等，少數(shù)情況下需警惕急性中耳炎或鼓膜損傷。

擤鼻涕時(shí)用力過(guò)猛會(huì)導(dǎo)致鼻腔壓力驟增，氣體通過(guò)咽鼓管逆向沖擊中耳腔，引發(fā)耳悶脹感或刺痛。這種情況多伴隨鼻塞癥狀，調(diào)整擤鼻涕方式為單側(cè)交替輕擤可緩解。上呼吸道感染時(shí)鼻咽部黏膜水腫可能蔓延至咽鼓管開(kāi)口，造成管腔狹窄，擤鼻涕時(shí)氣流無(wú)法平衡中耳壓力，此時(shí)可能伴有低熱、咽痛等感冒癥狀。

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜長(zhǎng)期充血腫脹，擤鼻涕動(dòng)作易誘發(fā)咽鼓管功能異常，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性耳痛伴頻繁打噴嚏。若耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳道流膿，需考慮急性中耳炎可能，多由細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染所致。極少數(shù)情況下劇烈擤鼻涕可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，產(chǎn)生尖銳疼痛伴耳鳴，需耳鼻喉科急診處理。

建議避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔擤鼻涕，可選用生理鹽水鼻腔沖洗替代。耳痛持續(xù)或加重時(shí)需完善耳鏡、聲導(dǎo)抗檢查，明確診斷后可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等控制炎癥，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常保持室內(nèi)濕度，感冒期間可咀嚼口香糖幫助咽鼓管開(kāi)放。