腎腫瘤CT檢查可以顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、密度以及與周圍組織的關(guān)系等信息。腎腫瘤CT檢查結(jié)果主要有腫瘤邊界清晰度、鈣化情況、強(qiáng)化特征、周圍組織侵犯程度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。
CT檢查可以清晰顯示腎腫瘤的邊界特征。良性腫瘤通常邊界清晰,與周圍腎實(shí)質(zhì)分界明顯。惡性腫瘤可能表現(xiàn)為邊界模糊或不規(guī)則,部分病例可見假包膜形成。CT增強(qiáng)掃描有助于進(jìn)一步評(píng)估腫瘤邊界的浸潤情況。
CT對(duì)腎腫瘤內(nèi)的鈣化灶具有較高的檢出率。鈣化形態(tài)和分布有助于鑒別診斷,點(diǎn)狀或斑片狀鈣化多見于腎細(xì)胞癌,而環(huán)形鈣化則更常見于腎血管平滑肌脂肪瘤。鈣化程度與腫瘤性質(zhì)有一定相關(guān)性。
CT增強(qiáng)掃描可觀察腎腫瘤的血供特點(diǎn)。腎透明細(xì)胞癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出型強(qiáng)化,乳頭狀腎細(xì)胞癌強(qiáng)化程度較低。增強(qiáng)模式有助于鑒別良惡性腫瘤,同時(shí)可評(píng)估腫瘤內(nèi)部壞死、囊變等情況。
CT可評(píng)估腎腫瘤對(duì)周圍組織的侵犯程度。腫瘤突破腎包膜侵犯腎周脂肪、鄰近肌肉或臟器時(shí),CT表現(xiàn)為脂肪間隙模糊、組織界面消失。腎靜脈或下腔靜脈瘤栓形成時(shí),可見血管內(nèi)充盈缺損。
CT可檢測(cè)腎腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多表現(xiàn)為短徑超過10毫米、形態(tài)不規(guī)則、強(qiáng)化不均勻。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期對(duì)治療方案選擇具有重要意義。
腎腫瘤患者在進(jìn)行CT檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。