頸椎疼痛患者建議選擇高度適中的枕頭,通常以8-12厘米為宜。枕頭高度選擇主要與頸椎生理曲度、睡姿習(xí)慣、疼痛類型、枕頭材質(zhì)及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
正常頸椎存在向前凸的生理曲度,枕頭過高會(huì)迫使頭部前屈,加重頸部肌肉緊張;枕頭過低則導(dǎo)致頭部后仰,使椎間盤壓力增大。中等高度枕頭能更好貼合頸曲,減輕睡眠時(shí)頸椎負(fù)荷。
仰臥時(shí)建議選擇一拳高的枕頭,使下巴與身體呈5度角;側(cè)臥需增加枕頭高度至肩寬的1/2,保持脊柱水平線?;旌纤苏呖蛇x擇分區(qū)設(shè)計(jì)的記憶棉枕,不同區(qū)域?qū)?yīng)不同支撐高度。
神經(jīng)根型頸椎病宜稍低枕頭減少神經(jīng)壓迫,椎動(dòng)脈型可稍高避免血管扭曲。急性期疼痛患者建議用蕎麥枕隨時(shí)調(diào)節(jié)高度,慢性勞損者適合乳膠枕提供持續(xù)支撐。
羽絨枕柔軟但支撐性差,易導(dǎo)致塌陷;記憶棉枕可塑性強(qiáng)但透氣性不足。推薦選擇具有慢回彈特性的乳膠枕或結(jié)合決明子等中藥填充物的枕頭,兼具支撐與活血功效。
體型肥胖者需增加1-2厘米高度補(bǔ)償肩背厚度,瘦小人群適當(dāng)降低。長(zhǎng)期伏案工作者睡眠時(shí)可墊毛巾卷于頸后,增強(qiáng)對(duì)頸曲的承托。定期更換老化變形的枕頭,一般2-3年需更新。
除枕頭選擇外,頸椎疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如"米字操"。睡眠時(shí)保持床墊硬度適中,過軟的床墊會(huì)導(dǎo)致脊柱扭曲。日??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化頸后肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),減少高鹽食物攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。若晨起出現(xiàn)手麻、頭暈等神經(jīng)壓迫癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。