風(fēng)濕性膝蓋疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)保護、運動康復(fù)等方式緩解,通常由免疫異常、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、寒冷刺激、代謝紊亂等因素引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷,皮膚破損或急性紅腫期禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥和疼痛;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;糖皮質(zhì)激素短期使用可快速控制急性炎癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
超短波、紅外線等理療可消炎鎮(zhèn)痛,超聲波能促進軟骨修復(fù)。每周3次,10次為一療程。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié),適用于骨關(guān)節(jié)炎患者。
避免爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,使用護膝提供穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需減重,每減輕1公斤體重可減少膝關(guān)節(jié)4倍壓力。寒冷天氣注意保暖防潮。
直腿抬高、坐位伸膝等低強度訓(xùn)練可增強股四頭肌力量,游泳、騎自行車等有氧運動改善關(guān)節(jié)活動度。每次20-30分鐘,每周3-5次,以不引起疼痛為度。
風(fēng)濕性膝痛患者需長期堅持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入;補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松;保持適度運動維持關(guān)節(jié)功能;夜間可使用枕頭墊高患肢減輕晨僵。急性發(fā)作期建議臥床休息,若持續(xù)疼痛超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。