如何診斷變應(yīng)性血管炎?
變應(yīng)性血管炎是一種以小血管、靜脈和毛細(xì)血管為特征的血管炎性疾病,又稱血管炎、過敏性血管炎和白細(xì)胞碎片性血管炎。變應(yīng)性血管炎是一種嚴(yán)重影響患者生活的疾病。
一、變應(yīng)性血管炎的中醫(yī)診斷
1、陰虛血熱的皮疹反復(fù)出現(xiàn),在皮膚上留下更多色素沉著或萎縮性疤痕,口干、心煩、失眠、多夢(mèng)、大便干燥、舌紅少苔、脈細(xì)。
2、寒濕凝疹為紫癜性丘疹和黃斑丘疹。皮膚損傷的顏色多為正?;虬导t色,輕度疼痛,口渴,大便稀疏,舌淡,舌苔白或油膩,脈重晚。
3、濕熱阻絡(luò)皮疹主要分布在下肢,以紫癜丘疹為基礎(chǔ),伴有血水泡、潰瘍、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、大便稀疏、尿短紅、舌紅、苔黃油膩、脈搏浸潤或油膩。
二、西醫(yī)診斷變應(yīng)性血管炎
1、實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常,少數(shù)情況下嗜酸性粒細(xì)胞增多。在嚴(yán)重病例中,貧血、血沉迅速增加、血清補(bǔ)體和C3減少、腎臟受累,包括蛋白尿、血尿和腎小管型。
2、組織病理學(xué):真皮上后毛細(xì)血管擴(kuò)張、內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、管腔狹窄、血栓形成、纖維蛋白樣變性、中性粒細(xì)胞浸潤、核粉塵炎性細(xì)胞浸潤、紅細(xì)胞溢出。免疫病理學(xué)表明,靜脈周圍的纖維蛋白沉積主要是IgG,有時(shí)可以檢測(cè)到IgM和IgA。
3、臨床表現(xiàn):皮膚損傷的典型表現(xiàn)為出血性斑丘疹,按壓后不會(huì)消退。其他包括丘疹、風(fēng)團(tuán)、血泡、結(jié)節(jié)、潰瘍、壞死和其他損傷。輕度患者局部有輕微瘙癢、刺痛或灼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
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