過敏性紫癜應(yīng)就診于風濕免疫科或兒科，可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

一、風濕免疫科

風濕免疫科是成人過敏性紫癜的首選科室。該病屬于系統(tǒng)性血管炎，與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的血管炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。醫(yī)生會通過血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫球蛋白檢測評估病情，可能開具潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害等全身癥狀，需在該科室進行綜合治療。

二、兒科

兒童患者建議優(yōu)先選擇兒科就診。兒童過敏性紫癜常繼發(fā)于呼吸道感染，表現(xiàn)為下肢對稱性出血性皮疹。兒科醫(yī)生會評估是否合并腸套疊、腎炎等并發(fā)癥，常用藥物包括維生素C、蘆丁片等。家長需監(jiān)測患兒尿色及腹痛情況，避免劇烈運動加重皮下出血。

三、皮膚科

當以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)時，可至皮膚科初步診治。醫(yī)生會通過皮疹形態(tài)與血小板減少性紫癜等疾病鑒別，可能建議皮膚活檢明確血管炎類型。局部瘙癢可使用爐甘石洗劑，但若出現(xiàn)血尿或關(guān)節(jié)癥狀需轉(zhuǎn)診至風濕免疫科。

四、腎內(nèi)科

合并蛋白尿、血尿等腎臟損害時需轉(zhuǎn)腎內(nèi)科。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，需通過24小時尿蛋白定量、腎穿刺等評估損傷程度。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑等，嚴重病例需行血漿置換。

五、急診科

突發(fā)劇烈腹痛、消化道大出血或急性腎功能衰竭時，應(yīng)立即急診處理。急診科會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，通過腹部CT排除腸穿孔等急癥，必要時聯(lián)合多學科會診。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔血、意識模糊等癥狀時須即刻送醫(yī)。

過敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物，急性期臥床休息減少皮膚摩擦?；謴?fù)期可逐步增加散步等低強度活動，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，使用藥物前需明確告知醫(yī)生過敏史。皮疹部位避免抓撓，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少刺激。