過敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān)。

皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹可能融合成片,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至臀部及上肢。皮膚紫癜通常不伴有瘙癢或疼痛,但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚紫癜的出現(xiàn)與毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)。
約半數(shù)過敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性,不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損害。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)滑膜沉積引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
胃腸道癥狀在過敏性紫癜中較為常見,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛是由于腸壁小血管炎癥導(dǎo)致腸黏膜水腫、出血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。

部分過敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害通常發(fā)生在病程1-2個(gè)月內(nèi),是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。腎臟損害與免疫復(fù)合物在腎小球沉積有關(guān)。
少數(shù)過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部癥狀如咯血。這些癥狀較為罕見,但提示病情嚴(yán)重。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能與腦血管炎有關(guān),而肺部癥狀則源于肺毛細(xì)血管炎癥。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢以減輕水腫?;謴?fù)期可適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)避免過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟情況,如有新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,防止繼發(fā)感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不要自行使用藥物。
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