寶寶得了川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎治療、糖皮質激素輔助治療、冠狀動脈監(jiān)測、生活護理等方式干預。川崎病通常與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境因素、鏈球菌感染等原因相關。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病急性期核心治療手段,能有效降低冠狀動脈病變風險。該治療需在發(fā)病10天內進行,通過中和炎癥因子調控免疫反應。治療期間需監(jiān)測患兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應,嚴重過敏時需更換生物制劑。
大劑量阿司匹林用于急性期退熱抗炎,后期轉為小劑量抗血小板治療。需注意瑞氏綜合征風險,用藥期間定期檢查肝功能。若患兒出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等不良反應,需立即停藥并就醫(yī)。
對免疫球蛋白無反應的難治性川崎病,可聯(lián)合潑尼松等糖皮質激素治療。需嚴格監(jiān)測血壓血糖變化,逐步減量避免反跳現(xiàn)象。長期使用可能抑制腎上腺功能,必要時需進行內分泌評估。
所有患兒需在發(fā)病初期、病程第2周和6-8周進行心臟超聲檢查。發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張時需加用抗凝藥物,巨大動脈瘤需考慮介入手術。日常需避免劇烈運動,定期隨訪至成年。
急性期需臥床休息,恢復期逐步增加活動量。保持口腔黏膜濕潤,使用軟毛牙刷減少出血。飲食宜清淡流質為主,發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫。皮疹部位避免抓撓,可涂抹保濕霜緩解脫皮。
川崎病患兒康復期需維持低脂高蛋白飲食,適當補充維生素C和維生素E?;謴瓦\動應循序漸進,避免對抗性體育活動。定期復查心臟超聲和心電圖,關注冠狀動脈遠期變化。家長需學習識別心肌缺血表現(xiàn),如胸痛、面色蒼白等,發(fā)現(xiàn)異常立即就診。保持接種疫苗記錄,部分活疫苗需延遲接種時間。
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