過敏性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。過敏性紫癜的發(fā)病機制主要有免疫復(fù)合物沉積、血管通透性增加、遺傳易感性、感染誘發(fā)、藥物過敏等因素。該病多見于兒童，成人也可發(fā)病，需根據(jù)具體癥狀采取針對性治療。

1、免疫復(fù)合物沉積

免疫復(fù)合物在血管壁沉積是過敏性紫癜的核心發(fā)病機制。當機體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體形成循環(huán)免疫復(fù)合物，這些復(fù)合物沉積在小血管壁激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對稱性紫紅色皮疹，按壓不褪色，多分布于下肢和臀部。治療需避免接觸已知過敏原，嚴重時可使用抗組胺藥物緩解癥狀。

2、血管通透性增加

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞損傷，血管通透性顯著增加，紅細胞和血漿成分外滲形成皮膚紫癜。這種血管病變可累及全身多個系統(tǒng)，除皮膚表現(xiàn)外，還可能伴隨黏膜出血、消化道出血等癥狀。血管保護劑如維生素C、蘆丁等有助于改善血管脆性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、遺傳易感性

部分患者存在遺傳易感背景，某些HLA基因型與過敏性紫癜發(fā)病風險相關(guān)。有家族史的人群更易在感染或接觸過敏原后發(fā)病。這類患者往往病情反復(fù)，需要長期隨訪監(jiān)測，特別關(guān)注腎臟受累情況?；驒z測有助于評估疾病風險和預(yù)后。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌感染、病毒感染等是過敏性紫癜的常見誘因。病原體抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物可觸發(fā)血管炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｔ诤粑栏腥竞?-3周出現(xiàn)典型癥狀。治療需積極控制感染灶，必要時使用抗生素，但應(yīng)避免盲目使用可能引起過敏的藥物。

5、藥物過敏

某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能作為過敏原誘發(fā)過敏性紫癜。藥物相關(guān)性紫癜通常在用藥后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，除皮膚表現(xiàn)外可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴重病例需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息，急性期避免劇烈運動以防加重皮膚出血。飲食宜清淡，避免可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。注意觀察尿液顏色和尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。天氣變化時注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。病情穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)日常活動，但需避免接觸已知過敏原。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛加重或血尿等情況應(yīng)及時復(fù)診。多數(shù)患者預(yù)后良好，但腎臟受累者需長期隨訪。