正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤的病因有哪些?
一、子宮體部內(nèi)膜病變或損傷
產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮,可損傷子宮內(nèi)膜,引起子宮內(nèi)膜炎或萎縮性病變,剖宮產(chǎn)及子宮肌瘤挖除術(shù)損傷子宮內(nèi)膜及肌層,致使子宮蛻膜血管生長不全。當(dāng)受精卵植入時,血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積,伸展到子宮下段。子宮下段切口疤痕防礙胎盤在妊娠晚期向上遷移,易發(fā)生前置胎盤。
二、胎盤面積過大
如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
三、胎盤異常
如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處;膜狀胎盤大而薄,可擴(kuò)展到子宮下段。
四、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
五、吸煙及毒品影響胎盤血供
國外報道吸煙及嗜可卡因誘發(fā)前置胎盤。
兇險性前置胎盤術(shù)前評估主要包括胎盤位置超聲分級、磁共振成像檢查、血流動力學(xué)評估及多學(xué)科會診四個方面。 1、超聲分...
前置胎盤剖腹產(chǎn)時機(jī)一般建議在妊娠36-37周,實際時間受到胎盤位置、出血風(fēng)險、胎兒成熟度、孕婦合并癥等因素影響。...
前置胎盤可能引起無痛性陰道出血、宮縮頻繁、胎位異常、貧血等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。 1、無痛性陰道出血 妊娠中晚...
低置前置胎盤的管理方法有定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、藥物控制和緊急剖宮產(chǎn)。 1、定期產(chǎn)檢 通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,...
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起,需通過超聲檢查確診并采取針對性干預(yù)。 1、子...
12周前置胎盤多數(shù)情況下可能自行調(diào)整,胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤遷移能力、子宮形態(tài)、宮頸機(jī)能等因素有關(guān)。 ...
前置胎盤患者孕期可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動、糾正貧血、緊急預(yù)案等方式管理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常...
邊緣性前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常及子宮形態(tài)異常等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、藥物干預(yù)、臥床休息...
前置胎盤孕婦死亡率較低,實際風(fēng)險與前置胎盤類型、出血量、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。 1、類型差異: 完全性前置胎盤出血...
前置胎盤患者是否可以散步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需避免劇烈運動但可短距離緩慢行走,具體需結(jié)合胎盤位置、...