前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時(shí)間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率。下面為大家介紹一下常見的治療前置胎盤的方法。
(一)期待療法妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。
1.絕對(duì)臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2.抑制宮縮,舒喘靈2.4-4.8mg,4-6小時(shí)一次,宮縮停止后給予維持量。
3.糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時(shí)輸血。
4.抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預(yù)防感染醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進(jìn)胎肺成熟。
6.嚴(yán)密觀察病情,同時(shí)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復(fù)出血,酌情終止妊娠。
(二)終止妊娠適于入院時(shí)大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:
1、剖宮產(chǎn)術(shù)(處理前置胎盤的主要手段),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;
2、陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。
前置胎盤出血可能與胎盤位置異常、子宮收縮力增強(qiáng)、宮頸擴(kuò)張等因素有關(guān)。 前置胎盤出血通常發(fā)生在妊娠中晚期,胎盤附著...
前置胎盤和胎盤前置是同一種疾病的不同表述方式,均指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況。 前置胎盤是妊娠期嚴(yán)重...
前置胎盤的正確處理需要根據(jù)胎盤位置、出血情況及孕周綜合評(píng)估,通常包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)或緊急剖宮產(chǎn)。 前置胎盤是...
前置胎盤終止妊娠通常需要根據(jù)孕周和出血情況選擇個(gè)體化方案,包括期待治療、藥物促宮頸成熟或剖宮產(chǎn)手術(shù)。 前置胎盤終...
前置胎盤容易與胎盤早剝、胎盤植入、宮頸妊娠等疾病混淆。 前置胎盤是指胎盤部分或全部覆蓋宮頸內(nèi)口,主要癥狀為無痛性...
前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。 子宮內(nèi)膜損傷是前置胎盤的常見原因,多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等...
前置胎盤可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。 前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)...
前置胎盤出血后反復(fù)流褐色分泌物可能與胎盤剝離不全、宮腔感染、凝血功能異常等因素有關(guān)。 前置胎盤出血后出現(xiàn)褐色分泌...
前置胎盤與胎盤早剝可通過癥狀、體征及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別,具體方法包括觀察出血特點(diǎn)、評(píng)估胎盤位置、監(jiān)測(cè)胎兒狀況、使用...
前置胎盤終止妊娠時(shí)間需根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況綜合評(píng)估,通常選擇在妊娠34-37周之間。前置胎盤是指胎盤附著于子宮...