脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。臨床在檢查脂肪肝的時候多借助于B超,不過脂肪肝的最終判定可不能僅僅只看B超哦。
脂肪肝的7大癥狀
1、食欲不振
食欲不振是脂肪肝常見的癥狀之一,如果長時間食欲不振,除了懷疑胃炎以及其他疾病,也應考慮到脂肪肝的可能。
2、消化吸收不良
中、重度脂肪肝有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹,多于餐后加重,肝區(qū)或右上腹隱痛等類似慢性肝炎的表現。
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨出現。
4、肝臟腫大
脂肪肝如果沒有得到及時有效的治療,還可會出現肝臟輕度腫大的癥狀,可于常規(guī)體檢中發(fā)現,肝區(qū)腫大、有觸痛感、質地較韌、邊緣鈍、表面光滑,少數病人還可表現有脾腫大和肝掌。嚴重者可有血漿蛋白過低、電解質紊亂,出現浮腫及腹水等。
5、維生素缺乏癥
脂肪肝時由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,那么人就易出現多種維生素缺乏癥。臨床可見周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。少數人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
6、內分泌失調
重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、勃起功能障礙,女性月經過多、閉經,病人體重減輕或增加等表現。
7、黃疸
黃疸是由于體內膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,將鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。脂肪肝時黃疸類型常為肝細胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。少數脂肪肝病人會出現輕度黃疸,在肝內脂肪被清除后黃疸即消退。
脂肪肝怎樣檢查
1、實驗室檢查:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、AST活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
2、B超和CT檢查:脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細致密的強反射光點,深部組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認為其準確性優(yōu)于B超。
3、肝活檢:獲取肝組織進行組織觀察,可對脂肪肝作出確診。
脂肪肝單靠B超檢測不準確
目前脂肪肝的診斷主要是根據B超檢查,正像其他影像學檢查對疾病不能定性一樣,單憑B超檢查也不能診斷脂肪肝。除了B超檢查外,還必須有血脂增高和肝功能障礙,后兩者起碼有一項異常,否則,不能下脂肪肝的診斷。但現時的情況是,不少B超醫(yī)生根本不過問血脂和肝功能情況,僅靠B超所見就下了脂肪肝診斷。因此,目前脂肪肝之所以這么多,有人為因素造成的假象,換言之,相當部分病例并非脂肪肝。
實際上,經過對脂肪肝病例的動態(tài)隨診發(fā)現,肝臟里脂肪的多少是可以變化的,不是一成不變的。也就是說,身體里的脂肪多了,肝臟里的脂肪也就多;身體里的脂肪少了,肝臟里的脂肪也會減少。肝臟是人體內脂質代謝最為活躍的器官,肝細胞在體內脂質營養(yǎng)的攝取、轉運、代謝及排泄中起著重要作用。只要減少了脂肪的攝入,血脂降低,肝臟的脂肪也會減少,也會從含脂肪多的狀態(tài)恢復到含脂肪少的狀態(tài)。
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