饑餓也可能導(dǎo)致脂肪肝，主要與長(zhǎng)期熱量攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏、代謝紊亂、脂肪分解異常、肝臟代償性脂肪堆積等因素有關(guān)。

1.熱量不足

長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)下，機(jī)體熱量攝入不足，會(huì)啟動(dòng)脂肪分解供能。但過(guò)度分解脂肪可能導(dǎo)致游離脂肪酸大量進(jìn)入肝臟，超過(guò)肝臟代謝能力，形成脂肪沉積。建議避免極端節(jié)食，保持每日基礎(chǔ)熱量需求。

2.蛋白質(zhì)缺乏

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成，導(dǎo)致肝臟內(nèi)甘油三酯無(wú)法正常轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟。嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏時(shí)可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良型脂肪肝，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3.代謝紊亂

饑餓狀態(tài)下胰島素水平下降，胰高血糖素升高，促使脂肪分解加速。同時(shí)肝臟糖異生增強(qiáng)，這一代謝轉(zhuǎn)換過(guò)程可能干擾正常脂質(zhì)代謝，增加脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的沉積概率。

4.脂肪分解異常

持續(xù)饑餓會(huì)導(dǎo)致脂肪組織分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸，肝臟攝取后部分重新酯化為甘油三酯。當(dāng)輸出受阻時(shí)，甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，形成脂肪變性。這種情況常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食癥患者。

5.代償性堆積

肝臟在長(zhǎng)期饑餓時(shí)會(huì)增強(qiáng)脂肪儲(chǔ)存功能以應(yīng)對(duì)能量危機(jī)，這種代償機(jī)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪過(guò)度蓄積。恢復(fù)正常飲食后，多數(shù)人肝臟脂肪含量可逐漸恢復(fù)正常。

預(yù)防饑餓性脂肪肝需保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日應(yīng)攝入足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于脂肪代謝，適度運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。若已出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能與超聲檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等護(hù)肝藥物，但不可自行服用。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食，避免再喂養(yǎng)綜合征。