得了心臟病后，家人和患者本人都會希望“靜養(yǎng)”，覺得任何運(yùn)動都是一種損耗，會加重病情。但事實恰恰相反，醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，冠心病患者應(yīng)該講究章法地多活動，因為，運(yùn)動是心臟病人的一種治療藥物。

放支架不如多出汗

防治心臟病，適量運(yùn)動從來都是心內(nèi)科醫(yī)生們向患者及大眾推薦的一味“好藥”。應(yīng)該鼓勵病情較重的心臟病患者積極運(yùn)動，其效果可能優(yōu)于介入手術(shù)。

心臟病患者如果每周規(guī)律運(yùn)動，一年之后，百分之九十的人不再復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)其他心臟問題。而在那些接受了介入手術(shù)的患者中，這一比率僅為百分之七十。

介入手術(shù)是治療突發(fā)心臟病以及病情惡化后入院患者的首選方法之一。但是，“介入手術(shù)只是‘疏通’血管，就像清道夫一樣?！?，“時間久了，臟東西還會繼續(xù)累積。而運(yùn)動，則能切實改善血管內(nèi)皮功能，從根本上清除垃圾?！?/p>

針對單一管腔狹窄，支架的治療作用非常好，而運(yùn)動對整體狀態(tài)有好處。規(guī)律運(yùn)動能增強(qiáng)體力、活動能力，增加心臟和肺的工作效率，改善冠狀動脈血流，調(diào)節(jié)血壓和心率，使其趨于平穩(wěn)。此外，運(yùn)動還可以減少血小板聚集，增加纖溶性，減少心肌梗死和中風(fēng)的幾率，因此身體會越動越健康。

“但在臨床上，有很多心臟病患者都不敢動，我們將這類人稱為‘心性致殘’。其實，越不動，他們的身體狀況越差，不僅會導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，還會因血液淤滯，造成靜脈、動脈血栓，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肺栓塞。尤其是對伴發(fā)糖尿病的患者來說，長期不運(yùn)動，其體內(nèi)脂肪比例會逐漸升高，對胰島素的敏感性會進(jìn)一步降低。”

“所以，與其吃那么多藥，不如多運(yùn)動運(yùn)動、出出汗，這是經(jīng)濟(jì)、理想的治療方法。”

運(yùn)動堅持三原則

吃藥講究遵處方、定時、定量，這樣才能充分發(fā)揮藥效。心臟病患者在運(yùn)動時，也要堅持這三個原則。

首先，患者要根據(jù)自己的病情，按照醫(yī)生的處方去做，確保安全、有效?！斑M(jìn)入心臟康復(fù)計劃的患者，醫(yī)生會對其進(jìn)行運(yùn)動心肺功能測定，然后根據(jù)每個人的情況，評價運(yùn)動安全性，制訂精確的、最適合這個人的運(yùn)動處方。如果患者自行運(yùn)動，很可能出現(xiàn)過量或方式不當(dāng)，就好像吃錯藥一樣，會使病情惡化或治療無效?！?/p>

“在心肺功能測定中，我們會評估患者身體所能承受的最大消耗是多少，這被視為他的運(yùn)動儲備量。同時，我們總結(jié)了一份‘常用日常生活活動METs表’(所謂“METs”，是表示各種活動時相對能量代謝水平或活動強(qiáng)度的常用指標(biāo)，1MET等于每分鐘每公斤體重消耗3.5毫升氧，MET值越大，說明消耗越大)。如果一個患者的運(yùn)動儲備量只有4METs，那他只能選擇表中數(shù)值在4以下的活動方式，包括打牌、做一般家務(wù)等。”

其次，運(yùn)動要定時，貴在堅持。但相對藥物百分之三十至五十的依從性而言，運(yùn)動的依從性只有百分之十至十五。但從效果來看，高血壓患者如果堅持科學(xué)鍛煉，血壓可以下降10毫米汞柱，最高能下降15毫米汞柱，對部分患者而言，這意味著可以少吃一種藥。但這里所說的定時，并不是強(qiáng)制患者一定要在某一天的某個時刻運(yùn)動，而是希望培養(yǎng)患者的運(yùn)動習(xí)慣，將運(yùn)動變成生活中的固定環(huán)節(jié)，就好像吃飯一樣。要知道，三天打魚兩天曬網(wǎng)的效果，可能比干坐著不動更糟糕。

最后，運(yùn)動要定量，避免運(yùn)動強(qiáng)度過小、過大。一般，心臟病患者開始運(yùn)動時，也許僅能維持510分鐘，隨著心功能的恢復(fù)，運(yùn)動時間會慢慢延長到30分鐘或更久。每周應(yīng)活動35天，最好上下午各一次，隨后可增加至每天都活動。運(yùn)動處方通常包括運(yùn)動強(qiáng)度、頻率、時間和類型等方面。拿運(yùn)動強(qiáng)度來說，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和心肺功能測定結(jié)果，制訂一個“靶心率”，即運(yùn)動時所要達(dá)到的心率。如果運(yùn)動時心率低于靶心率，患者就需要緩慢增加速度及強(qiáng)度，以保證運(yùn)動的有效性。