典型的細菌性痢疾主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便、發(fā)熱。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要通過糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。

1、腹痛

細菌性痢疾患者通常會出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或左下腹絞痛，排便后疼痛可暫時緩解。腹痛主要由志賀菌侵襲腸黏膜導致炎癥反應(yīng)和腸痙攣引起。腹痛程度與感染嚴重程度相關(guān)，輕者僅有輕微不適，重者可出現(xiàn)劇烈絞痛。腹痛發(fā)作時患者常伴有明顯腸鳴音亢進。

2、腹瀉

細菌性痢疾患者每日排便次數(shù)可達10-30次，初期為稀水樣便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。腹瀉由志賀菌產(chǎn)生的腸毒素和侵襲性致病因子共同作用導致。嚴重腹瀉可導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。嬰幼兒和老年人因調(diào)節(jié)能力較差，更易出現(xiàn)脫水癥狀。

3、里急后重

里急后重表現(xiàn)為便意急迫但排便量少，排便后仍有未排盡感。這是細菌性痢疾的特征性癥狀，由直腸炎癥刺激和腸痙攣引起?；颊叱８懈亻T墜脹不適，頻繁如廁但每次僅排出少量黏液膿血。里急后重癥狀可持續(xù)至疾病恢復(fù)期。

4、黏液膿血便

細菌性痢疾患者糞便中?；煊叙ひ骸⒛撘汉托迈r血液，呈果醬樣外觀。這是志賀菌侵襲結(jié)腸黏膜導致潰瘍形成和炎癥細胞滲出的結(jié)果。便常規(guī)檢查可見大量紅細胞、白細胞和膿細胞。嚴重者可出現(xiàn)大量血便，需警惕腸出血并發(fā)癥。

5、發(fā)熱

多數(shù)患者伴有發(fā)熱，體溫可達38-40攝氏度，可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱由志賀菌內(nèi)毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。兒童發(fā)熱癥狀通常較成人更為明顯，部分患兒可出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關(guān)。

細菌性痢疾患者應(yīng)注意臥床休息，補充足夠水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水。飲食宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩、辛辣刺激性食物。注意個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，患者的餐具、衣物應(yīng)單獨清洗消毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重脫水或意識改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防措施包括改善環(huán)境衛(wèi)生、加強食品衛(wèi)生管理、避免飲用生水等。