某女，53歲，2006年4月4日初診。

患者2005年6月無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫，未重視及治療，水腫逐漸加重。2005年12月9日開始激素+環(huán)磷酰胺治療，強的松起始量50mg，目前強的松已減量至30mg，環(huán)磷酰胺累積至7g，病情無明顯好轉(zhuǎn)，24小時尿蛋白定量：5-7g。

2天前因發(fā)熱再次出現(xiàn)雙下肢水腫，血生化：ALB20.9g/L，24小時尿蛋白定量：6.13g?？滔掳Y：雙下肢指凹性水腫，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咽痛，咳嗽，惡心，納差，小便量少，舌暗苔薄黃，脈浮數(shù)。

中醫(yī)辨證：脾腎虧虛，兼風(fēng)邪襲表。治則：急則治標(biāo)，疏風(fēng)散邪清熱解表，處方：銀翹散加減，配合黃芪鯉魚湯。

2006年4月18日二診：經(jīng)上述治療患者發(fā)熱等癥狀消失，雙下肢中度浮腫，有麻木感，無明顯腰痛，舌暗苔白膩，脈沉細(xì)。治以濟生腎氣湯加減溫腎活血利水，方藥如下：

生地黃12g山萸肉10g白術(shù)15g丹皮12g

制附片6g桂枝12g澤瀉20g茯苓20g

生黃芪20g芡實20g丹參30g川牛膝20g

懷牛膝20g金櫻子20g川芎6g冬瓜皮30g

2007年3月16日三診：經(jīng)前方案治療，患者病情平穩(wěn)，偶有乏力，雙下肢輕度浮腫，納食欠佳，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。查血生化：ALB38.6g/L，24小時尿蛋白定量：1.3g，治療以參芪地黃湯加減，方藥如下：

生黃芪30g黨參15g生地12g山萸肉10g

白術(shù)15g丹皮12g澤瀉10g茯苓30g

川芎6g芡實20g丹參30g川牛膝10g

隨訪2年余，24小時尿蛋白定量在0.3g以下，腎功能正常，自覺無明顯不適。