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腎病綜合征難治的原因

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-06 17:41:15

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腎病綜合征是一種常見(jiàn)的腎臟疾病,其發(fā)病率高,難以治愈。腎病綜合征的發(fā)病原因多種多樣,所以治療的方式也不相同,需要患者積極的配合醫(yī)生的治療,保持好心態(tài),堅(jiān)持下去。但是也有很多患者反映,自己接受治療有段時(shí)間了,但是一直都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),為什么腎病綜合征這么難治呢?腎病綜合征難治的原因都有哪些?

1、診斷錯(cuò)誤

誤將一些繼發(fā)性腎病如淀粉樣變腎病、糖尿病腎病和特殊的腎臟疾病如脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病等當(dāng)作原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用“激素”治療,當(dāng)然不可能取得滿意的療效?;?qū)⒁恍┬枰煌委煼桨傅睦^發(fā)性腎病,如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白腎病,V型(膜型)狼瘡性腎炎,如單用“激素”一種藥物治療也難以獲得滿意的療效。

2、治療不規(guī)范導(dǎo)致腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā)

治療腎病綜合征的主要藥物是“激素”,該藥物的一般治療原則是“足量、慢減與適當(dāng)維持”。以潑尼松為例,起始劑量為1mg/kg/d(40~60mg/d)清晨頓服,服用8~12周;有效的病例可以每2~3周減原用量的10%~20%,待減至10~15mg/d予適當(dāng)維持治療,總療程半年~一年。腎病綜合征難治的原因起始量足有助于病情緩解,減量慢及適當(dāng)維持用藥可預(yù)防疾病反復(fù)。但是,在臨床上,部分病人由于各種各樣的原因,可能接受了“激素”劑量不足、減量過(guò)快等不規(guī)范的治療,使原本應(yīng)該是“激素”有效型的腎病綜合征變成了頻繁復(fù)發(fā)型的腎病綜合征。

3.“激素”的使用方法不得當(dāng)影響“激素”的療效

由于“激素”的使用方法不當(dāng)影響“激素”的吸收、生物利用度以及排泄等環(huán)節(jié),從而影響“激素”發(fā)揮作用。臨床上具體的治療誤區(qū)包括:

(1)對(duì)于臨床表現(xiàn)重度浮腫的重癥腎病綜合征的病人使用口服潑尼松治療,此時(shí)由于胃腸道粘膜存在嚴(yán)重水腫可影響藥物的吸收。

(2)對(duì)于合并肝功能不好的患者服用潑尼松,由于潑尼松在體內(nèi)需經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松龍而發(fā)揮作用,肝臟功能不好時(shí),此轉(zhuǎn)化功能可能出現(xiàn)障礙而影響該藥的生物利用度。腎病綜合征難治的原因

(3)忽視藥物之間的相互作用,我們都知道腎病綜合征患者常常合并多種并發(fā)癥,同時(shí)需使用幾種藥物治療。然而部分藥物,如卡馬西平和利福平等,可分別使?jié)娔崴升堅(jiān)隗w內(nèi)的排泄速度增快60%和143%,從而降低潑尼松龍的血藥濃度。此時(shí)醫(yī)生若忽視了這些藥物之間的相互作用,則可影響“激素”的治療效果。

4.不重視中藥,未采取中西結(jié)合治療方法。激素對(duì)受損的腎臟沒(méi)有修復(fù)作用。所以,要想從根本上治療慢性腎炎就必須用標(biāo)本兼治的中藥。腎病綜合征難治的原因利用臣藥治癥,補(bǔ)充君藥見(jiàn)效慢的缺點(diǎn),減小因君藥效慢而造成的腎臟組織受損。而華丹腎炎靈顆粒有效成分一旦到達(dá)病灶后,中藥的活性物質(zhì)能擴(kuò)張全身各級(jí)血管,通過(guò)增加全身的有效灌注量,為受損細(xì)胞的供血、供氧,從根本上緩解腎臟缺血、缺氧狀態(tài),減少腎臟功能細(xì)胞繼續(xù)損傷。

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