超聲檢查可以初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，但確診需結(jié)合病理檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性評估主要通過超聲特征分析，包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化類型及血流信號等。

超聲檢查中，良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、等或高回聲、無微鈣化且血流信號均勻。部分良性結(jié)節(jié)可能伴有粗大鈣化或囊性變。惡性結(jié)節(jié)則多呈現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、低回聲、微鈣化或血流信號紊亂等特征。超聲彈性成像和造影技術(shù)可進一步輔助鑒別，但存在一定假陽性或假陰性概率。

少數(shù)情況下，超聲表現(xiàn)不典型的結(jié)節(jié)可能難以明確性質(zhì)。例如濾泡性腫瘤的超聲特征與良性腺瘤相似，需依靠細針穿刺活檢確診。部分微小乳頭狀癌可能僅表現(xiàn)為單純低回聲而無其他惡性特征。炎癥性結(jié)節(jié)或出血性囊腫在急性期也可能被誤判為惡性。

建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后定期復(fù)查超聲，若存在惡性征象或結(jié)節(jié)增長迅速，應(yīng)及時進行細針穿刺細胞學(xué)檢查。日常避免頸部放射線暴露，保持均衡飲食并控制碘攝入量，規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。