食管炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、吞咽困難以及胸骨后疼痛。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，可能伴隨食管黏膜損傷、出血等表現(xiàn)。

1、反酸

反酸是食管炎的典型癥狀之一，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸味或苦味。這種情況多發(fā)生在餐后、平躺或彎腰時(shí)，與食管下括約肌功能異常有關(guān)。長期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜炎癥加重，建議避免高脂飲食、咖啡等刺激性食物，睡覺時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食辛辣食物、飲酒后加重，夜間平臥時(shí)更為明顯。燒心可能與胃食管反流病相關(guān)，需減少巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。若癥狀頻繁發(fā)作，需就醫(yī)評估是否存在食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)性病變。

3、吞咽疼痛

吞咽疼痛多見于感染性食管炎或腐蝕性食管炎，表現(xiàn)為食物通過食管時(shí)出現(xiàn)刺痛或灼痛。真菌或病毒感染可導(dǎo)致黏膜潰瘍，而強(qiáng)酸強(qiáng)堿攝入會(huì)造成化學(xué)性損傷。伴隨癥狀可能包括發(fā)熱、口腔潰瘍，需通過內(nèi)鏡明確病因。治療需針對病原體使用抗真菌藥如氟康唑膠囊，或抗病毒藥如阿昔洛韋片。

4、吞咽困難

吞咽困難分為功能性梗阻和機(jī)械性梗阻兩類。食管炎引起的黏膜水腫、狹窄會(huì)導(dǎo)致固體食物下咽受阻，嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)飲食也難以通過。長期胃酸反流可能形成食管狹窄，需通過食管擴(kuò)張術(shù)改善。建議進(jìn)食軟爛食物，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過快誘發(fā)嗆咳。

5、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛需與心絞痛鑒別，食管炎引起的疼痛常呈燒灼樣，可放射至背部，與進(jìn)食相關(guān)。嚴(yán)重反流可能導(dǎo)致食管痙攣，產(chǎn)生劇烈絞痛。伴隨癥狀包括噯氣、腹脹，可通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊緩解。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有嘔血，需警惕食管穿孔等并發(fā)癥。

食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。戒煙限酒，減少碳酸飲料、柑橘類水果等促反流食物攝入。體重超標(biāo)者需控制體重，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少夜間反流。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)體重下降、貧血等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。