嬰兒拉綠色大便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關。綠色大便通常是膽汁色素氧化或腸道蠕動過快所致,多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與疾病相關。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便偏酸性,膽紅素被氧化后易呈現(xiàn)黃綠色,屬于正?,F(xiàn)象。配方奶喂養(yǎng)時若鐵元素未完全吸收,也可能導致大便顏色偏綠。家長無須過度干預,注意觀察嬰兒進食和排便規(guī)律即可。
嬰兒胃腸發(fā)育不完善,受涼或喂養(yǎng)不當可能導致腸蠕動加快,膽綠素未充分還原即排出。通常伴隨大便次數(shù)增多但無黏液血絲。可嘗試腹部按摩或調(diào)整喂奶間隔,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖刺激腸道加速排空,大便呈綠色泡沫狀??赡馨殡S腹脹、哭鬧。家長需暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶口服溶液,待腸黏膜修復后逐漸恢復常規(guī)喂養(yǎng)。
輪狀病毒或細菌性腸炎會導致膽綠素轉(zhuǎn)化障礙,大便呈草綠色且?guī)в叙ひ?,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需及時就醫(yī)檢測便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)腸道炎癥反應,大便除綠色外還可出現(xiàn)血絲或黏液。母乳喂養(yǎng)的母親需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)者可換用深度水解蛋白奶粉。確診后遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
家長應記錄嬰兒大便顏色、質(zhì)地、頻次的變化,哺乳期母親需注意飲食清淡。若綠色大便持續(xù)超過3天,伴隨拒奶、嗜睡、體重不增等異常,須及時兒科就診。平時注意奶具消毒,避免腹部受涼,輔食添加初期選擇易消化食物,逐步建立腸道耐受。