滿月孩子黃疸是否正常需結(jié)合具體情況判斷。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;若滿月仍存在黃疸,可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
多數(shù)情況下滿月孩子的黃疸屬于母乳性黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染,吃奶及精神狀態(tài)正常,大便顏色正常。這種情況與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),通常無須特殊治療,可通過增加哺乳頻率、適當曬太陽幫助退黃,必要時可暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化。
少數(shù)情況下持續(xù)黃疸需警惕病理性因素。膽道閉鎖患兒除黃疸外常伴有陶土色大便和濃茶色尿液,肝功能檢查顯示直接膽紅素顯著升高,需通過超聲檢查或肝膽核素掃描確診。遺傳代謝性疾病如先天性甲狀腺功能減退癥、半乳糖血癥等也會導致黃疸延遲消退,往往伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等表現(xiàn),需通過新生兒篩查或基因檢測明確診斷。
建議家長每日在自然光下觀察孩子黃疸變化,重點檢查面部、胸腹部及四肢黃染程度。若發(fā)現(xiàn)黃疸顏色加深、范圍擴大或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,應立即就醫(yī)檢查血清膽紅素水平。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等輔助退黃藥物,嚴重者需藍光治療或手術(shù)干預。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物,保證充足水分攝入有助于促進膽紅素代謝。