萎縮性胃炎C2屬于中度萎縮性胃炎。萎縮性胃炎根據(jù)胃黏膜萎縮程度可分為C1、C2、C3三個(gè)等級(jí),其中C2表示胃黏膜萎縮范圍超過(guò)胃竇部但未達(dá)胃體上部,屬于中度病變。
萎縮性胃炎C2的胃黏膜萎縮范圍通常累及胃竇和胃體下部,可能伴隨胃酸分泌減少、消化功能減弱。這類患者常出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀,部分患者可能因維生素B12吸收障礙導(dǎo)致貧血。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn),病理活檢可確認(rèn)腺體減少及腸上皮化生程度。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素等是常見(jiàn)誘因,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或血清學(xué)檢查明確病因。
少數(shù)萎縮性胃炎C2患者可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的C3階段,胃體上部黏膜廣泛萎縮,胃酸分泌顯著下降,腸上皮化生范圍擴(kuò)大。此類情況需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),建議每1-2年復(fù)查胃鏡及病理活檢。若出現(xiàn)不典型增生或上皮內(nèi)瘤變,需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除等干預(yù)措施。
確診萎縮性胃炎C2后應(yīng)規(guī)范治療幽門螺桿菌感染,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等四聯(lián)療法。日常需避免腌制、辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)胃功能與病理變化。