血糖危急值通常指空腹血糖低于2.8毫摩爾每升或高于22.2毫摩爾每升,需立即就醫(yī)干預(yù)。血糖危急值的設(shè)定與低血糖昏迷、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
空腹血糖低于2.8毫摩爾每升屬于低血糖危急值,可能引發(fā)意識模糊、抽搐甚至昏迷。這種情況常見于糖尿病患者胰島素過量使用、未及時(shí)進(jìn)食或肝腎功能異常。需立即口服15克葡萄糖或靜脈注射葡萄糖溶液,并監(jiān)測血糖變化。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖危急值,需調(diào)整降糖方案并排查胰島素瘤等病因。空腹血糖高于22.2毫摩爾每升屬于高血糖危急值,可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。患者會出現(xiàn)極度口渴、多尿、呼吸深快等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦水腫或循環(huán)衰竭。需緊急補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,并采用胰島素靜脈滴注控制血糖。長期血糖控制不佳、感染、應(yīng)激等因素均可誘發(fā)高血糖危急狀態(tài)。血糖危急值的監(jiān)測需使用靜脈血漿葡萄糖檢測,指尖血糖儀結(jié)果僅作參考。對于昏迷患者,應(yīng)同時(shí)檢測血酮體、電解質(zhì)及動脈血?dú)狻?/p>
日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動或飲酒。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果和急救卡,注明用藥情況及緊急聯(lián)系人。家屬需學(xué)習(xí)識別冷汗、心悸等低血糖先兆,掌握胰高血糖素注射方法。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,保持血糖平穩(wěn)過渡,降低危急值發(fā)生概率。
