血糖控制良好仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，但概率顯著降低。長期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷具有累積效應(yīng)，即使后期控制達(dá)標(biāo)，既往損害仍可能引發(fā)并發(fā)癥。

血糖達(dá)標(biāo)后微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等與血糖波動(dòng)直接相關(guān)，糖化血紅蛋白長期穩(wěn)定在7%以下時(shí)，這些并發(fā)癥發(fā)展速度會(huì)顯著延緩。研究顯示嚴(yán)格控制血糖可使微血管病變發(fā)生率下降四分之一。但已出現(xiàn)的視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤或微量蛋白尿可能持續(xù)存在，需要定期眼底檢查和尿微量白蛋白監(jiān)測。

大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與多種因素相關(guān)。即便血糖理想，合并高血壓、血脂異?；蛭鼰煹纫蛩貢r(shí)，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)仍存在。動(dòng)脈粥樣硬化往往是多年形成的病理改變，血糖控制后只能部分逆轉(zhuǎn)血管內(nèi)皮功能損傷。因此糖尿病患者需要同時(shí)管理血壓、血脂等指標(biāo)，并保持健康生活方式。周圍神經(jīng)病變的改善更為緩慢，部分患者血糖正常后仍會(huì)感到肢體麻木，這與神經(jīng)纖維修復(fù)速度有關(guān)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查項(xiàng)目，包括眼底照相、神經(jīng)電生理檢查等。保持每日適度運(yùn)動(dòng)，如快走30分鐘有助于改善胰島素敏感性。飲食注意控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、雜糧等。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。