甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳等因素引起。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物,適用于輕中度甲亢患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī),避免擅自調(diào)整劑量。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需評(píng)估甲狀腺體積和攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需要終身甲狀腺激素替代治療。妊娠期和哺乳期女性禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,可能并發(fā)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等。術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能,及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲亢患者應(yīng)避免含碘豐富的海帶紫菜等食物,限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步游泳。高熱量高蛋白飲食有助于糾正代謝亢進(jìn)狀態(tài),每日飲水不少于2000毫升。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火或陰虛陽(yáng)亢證,可用夏枯草、牡蠣等中藥組方調(diào)理。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽(yáng),耳穴貼壓有助于改善心悸手抖癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
甲亢患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象先兆時(shí)需立即就醫(yī)。保持低碘飲食的同時(shí)確保營(yíng)養(yǎng)均衡,烹飪時(shí)使用無(wú)碘鹽。建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,設(shè)置手機(jī)提醒避免漏服藥物。康復(fù)期間可練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。長(zhǎng)期治療期間建議每半年進(jìn)行骨密度和心電圖檢查,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。