甲亢多年可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起。
甲亢患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺激素合成。藥物治療適用于病情較輕或不宜手術(shù)的患者,需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期女性禁用此方法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著、疑似惡變或壓迫氣管的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查甲狀腺功能及血鈣水平。
甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘豐富的海帶、紫菜等食物,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,幫助改善代謝亢進(jìn)狀態(tài)。
無(wú)論采用何種治療方式,均需每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等指標(biāo)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,不可自行增減藥物。日常注意記錄心率、體重變化,避免過(guò)度勞累和精神緊張。合并突眼癥狀者應(yīng)佩戴墨鏡防護(hù),睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。建議加入患者互助小組獲取心理支持,長(zhǎng)期管理疾病需醫(yī)患共同努力。