甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式查出。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳、碘攝入異常、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。

1、觸診

醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部甲狀腺區(qū)域初步判斷結(jié)節(jié)的存在，觸診可發(fā)現(xiàn)較大結(jié)節(jié)的位置、質(zhì)地和活動(dòng)度。觸診過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清或伴有淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)一步檢查。觸診無(wú)法明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。

2、超聲檢查

高頻超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法，可清晰顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流情況。超聲檢查能區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性結(jié)節(jié)，并通過(guò)彈性成像評(píng)估硬度。超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。

3、血液檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可評(píng)估結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能。甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗體檢查有助于判斷自身免疫性甲狀腺炎。血液檢查無(wú)法直接確診結(jié)節(jié)性質(zhì)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。

4、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，是明確結(jié)節(jié)良惡性的重要手段。活檢結(jié)果分為良性、可疑惡性、惡性和無(wú)法診斷四類(lèi)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。細(xì)針穿刺活檢屬于微創(chuàng)檢查，并發(fā)癥較少但可能存在取樣誤差。

5、核素掃描

核素掃描通過(guò)放射性同位素顯像評(píng)估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性但可能伴有甲亢，冷結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高但特異性低。核素掃描對(duì)孕婦和哺乳期婦女禁用，目前已逐漸被其他檢查替代。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，避免過(guò)度焦慮。日常飲食注意適量碘攝入，海帶紫菜等含碘食物不宜過(guò)量食用。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免頸部受壓或外傷。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。檢查過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行中斷隨訪或治療。