牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛、牙齦紅腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致劇烈自發(fā)痛、夜間痛。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需盡快進(jìn)行根管治療清除感染源。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,飯后用生理鹽水漱口保持口腔清潔。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或外傷導(dǎo)致根尖區(qū)炎癥,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)根尖陰影,需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。急性發(fā)作時(shí)可配合服用甲硝唑片控制感染,治療期間忌食過(guò)硬過(guò)燙食物。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除牙齒疼痛外還可伴隨牙齦出血、口臭?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常建議使用牙線(xiàn)清潔牙縫,每半年洗牙一次。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周軟組織感染,表現(xiàn)為智齒周?chē)t腫疼痛、張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,必要時(shí)切開(kāi)引流。炎癥控制后建議拔除阻生智齒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
牙齒疼痛期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重癥狀。每日刷牙兩次配合牙線(xiàn)清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,須立即就診排查頜骨感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔評(píng)估。