牙神經(jīng)痛可通過冷敷、口服止痛藥、局部麻醉、開髓減壓、根管治療等方式快速止痛。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周膿腫等原因引起。

1、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。適用于急性發(fā)作期暫時(shí)緩解癥狀，但無法消除病因。注意避免凍傷皮膚，糖尿病患者慎用。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛傳導(dǎo)。服藥后30-60分鐘起效，維持4-6小時(shí)。胃腸潰瘍患者應(yīng)搭配奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

3、局部麻醉

使用利多卡因膠漿或苯佐卡因凝膠涂抹患牙周圍，通過阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)暫時(shí)止痛。麻醉效果持續(xù)1-2小時(shí)，適用于應(yīng)急處理。注意可能引起局部黏膜麻木感，兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督防止誤吞。

4、開髓減壓

由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔，釋放牙髓腔內(nèi)炎性滲出物壓力，即刻緩解劇烈疼痛。術(shù)后需配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片預(yù)防感染，48小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。這是牙髓炎急性期的標(biāo)準(zhǔn)處理措施。

5、根管治療

徹底清除感染牙髓組織，用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后進(jìn)行牙體修復(fù)?？捎谰孟弁丛?，成功率超過90%。治療需2-3次就診，期間臨時(shí)填充物脫落時(shí)需及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)重牙根吸收者可能需拔除患牙。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒，避免過冷過熱食物刺激。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛或放射性疼痛時(shí)提示牙髓病變進(jìn)展，建議盡早就診。長(zhǎng)期未治療的牙神經(jīng)痛可能引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等隱患。急性發(fā)作期間可選擇流質(zhì)飲食減少患牙負(fù)擔(dān)。